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如何科学应对肺炎支原体感染
2023-12-01 11:24:16   来源:达州市疾病预防控制中心     作者:张琴  点击:

       一、什么是肺炎支原体
       肺炎支原体:肺炎支原体是介于细菌和病毒之间能独立生活的最小微生物,无细菌典型的细胞壁结构,因此常用的针对细菌细胞壁产生作用的抗生素(如头孢菌素类、青霉素类)对此无效,可以引起呼吸道和肺部的急性炎症改变,也可以导致咽炎、支气管炎和肺炎。是人类支原体肺炎的病原体。
       二、检测手段有哪些?
1、血常规检测:可以根据白细胞分类计数等指标辅助临床诊断;
2、血清学检查:主要是检测支原体免疫球蛋白M(lgM) 抗体,常用的方法有冷凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、酶免疫试验等,冷凝集试验结果不能单独作为诊断依据,因为肝硬化、骨髓瘤等疾病也可能会出现阳性结果。冷凝集试验结合具体症状等,可以初步明确诊断,阴性结果可以初步排除支原体肺炎;
3、核酸检测:直接检测标本中的肺炎支原体核酸,常用的标本包括咽拭子、痰、气管吸引物、胸腔积液等,核酸检测可以在早期快速诊断,结果较为可靠,阳性结果支持确诊,是目前临床较为常用的确诊手段;
4、病原体培养:常用的标本包括咽拭子、痰、气管吸引物、胸腔积液、支气管镜标本等。病原体培养结果阳性可以明确诊断,但是肺炎支原体培养条件要求较高,需要1~3周,周期较长,临床已较少应用。
       三、肺炎支原体肺炎临床症状有哪些?
       肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症,常同时合并有咽炎和支气管炎,人群普遍易感,以往主要集中在5岁及以上儿童感染,今年出现了低龄阶段幼儿感染,肺炎支原体感染人体后,经过1~3周的潜伏期,继而出现临床表现,支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽,(可能持续4周以上),以夜间为重,主要表现为咽痛、头痛、乏力,发热,食欲不振、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度(38~39℃,如不治疗可持续2~3周),体质较弱者也可能出现高热(即39℃以上),2~3天后出现明显的呼吸道症状,当然不同患者症状表现不同,严重程度不同,具体症状因人而异。
       四、传播途径有哪些?
       它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播和直接接触传播,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体。
       五、如何治疗?
       持续发热3天,体温没见好转或病情反复,明显的咳嗽、呼吸急促伴有喘息、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状请及时就医;支原体肺炎主要是应用抗菌药物治疗,由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,在医生的指导下,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药,轻度肺炎支原体感染,可以口服有关药物,这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张肺间质纤维化支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素
       六、确诊肺炎支原体肺炎后如何应对?
1、如果症状严重或不见好转请及时就医并谨遵医嘱,切勿乱给孩子服用抗生素;
2、清淡饮食,多吃蔬菜,多吃易消化的食物,多饮水,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠时间;
3、养成良好的卫生习惯,勤洗手,多通风,打喷嚏、流鼻涕、咳嗽的时候用纸巾遮住口鼻;
4、做好个人防护,尽量避免去人群密集、通风不良的公共场所,必要时带好口罩;
5、加强锻炼,提高自身抵抗力;
6、家长要密切关注孩子健康状况,换季降温时注意增添衣物,以孩子手温暖,不出汗为宜;
7、学校、幼儿园等单位要加强管理,建议孩子不要着急返校,肺炎支原体感染后容易出现反反复复咳嗽,过着急返校容易引起交叉感染和重复感染,一定要痊愈后再返校,同时也要注意学校环境卫生,多通风,勤消毒。
       希望每个家长对肺炎支原体肺炎能有一个正确的认识及科学应对,在这里祝愿每个孩子都能健康成长!
 

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