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结核病控制
2015-03-19 00:00:00   来源:     作者:  点击:

肺结核属于哪类传染病

    依照卫生部卫疾控发(1996)第5号文件,将肺结核病纳入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例限时进行报告。各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员及个体开业医生,应按要求认真填写“甲、乙类传染病报告卡”,均为结核病疫情的责任报告人。凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人为病例报告对象。凡肺结核及疑似肺结核病例,城镇应于12小时内,农村于24小时内,向地方卫生行政部门指定的卫生机构寄出传染病报告卡,有网络直报条件的单位进行网络直报。

我国历年“世界防治结核病日” 的宣传主题是什么

第一个 1996年:我们面临结核感染的危险
第二个 1997年:防治结核病,人人保健康
第三个 1998年:结核病--严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理,有效控制结核病.
第四个 1999年:依法控制结核病,防止结核病蔓延
第五个 2000年:动员全社会共同关注结核病
第六个 2001年:积极发现、治愈肺结核病人
第七个 2002年:遏制结核 消除贫困
第八个 2003年:防治结核 造福人民
第九个 2004年:控制结核病 让每一次呼吸更健康

为什么把每年的3月24日定为世界防治结核病日

    1882年3月24日世界著名微生物学家,德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。100年后,由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特.科霍发现结核菌100周年活动,国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议,要像其它世界卫生日一样,设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。1995年底,WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动,唤起公众与结核病作斗争的意识,与其他国际组织一起倡议,1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。

为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊

    为加强全国结核病疫情的管理,卫生部决定将肺结核病列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并要求,各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解,难道医院不能治疗结核病吗?

  回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6-8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。因此,世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用(DOTS),以保证尽可能地治愈所有的结核病人,减少结核病的传播。而绝大多数结核病人首诊于综合医疗机构,综合医院因其本身的工作特点,很难形成医生与病人间的固定联系,难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理,很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药,或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品,难以得到科学规范的治疗,滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人,增加了结核病的治疗难度。

  另一方面,我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构,能够落实病人的全程督导化疗,因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络,将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理,以利于"DOTS策略"的实施。因此,医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应及时转至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性,认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发,及时到结核病防治专业机构进行正规的治疗和管理。

国家对结核病治疗的“收、减、免”政策是什么

    指各省、市、县政府根据当地实际情况,加大对结核病控制的投入力度,争取对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行减少费用甚至免费治疗。目前在中央及各级政府和国际社会的支持下,我国所有地区均已能做到对所有不住院治疗的传染性肺结核病人(痰涂片阳性)免费提供抗结核药物。免费药物通过县(区)结防所或防疫站结防科提供,以利于指导病人治疗。

目前我国对肺结核病人优惠政策是什么

    2001年国务院制定的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》指导原则中指出:"对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用"收、减、免"政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。目前,我国实行了对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。

我国采取的行动

    2000年12月21日国务院召开了结核病防治电视电话会议,政治局常委、国务院副总理李岚清作了重要讲话 。
  2001年10月13日国务院颁布了《2001-2010年全国结核病防治规划》。
  中央政府每年拨款4000万作为结核病防治专项经费。
  地方政府每年提供结核病防治经费开展结核病防治工作。

  争取国际社会支持:

◆实施了世行贷款/DFID中国结核病控制项目:总资金为2亿美元,其中贷款和赠款1.04亿美元
◆日本政府为我国12个省提供免费抗结核药品和显微镜 2002年捐赠额近2.1亿日元
◆我国政府向全球艾滋病、结核病、疟疾基金提出申请,目前已经通过,将对8个省和16个贷款省的贫困县提供近4.2亿元人民币的无偿援助
◆加拿大政府将支持苏、浙、鲁三省部分县结核病控制工作
◆比利时达米恩基金会支持3个省的结核病控制工作。
◆荷兰皇家结核病协会支持广东、河北和黑龙江三省部分县结核病控制工作。
◆国际防痨和肺部疾病联合会FIDELIS研究课题在我国5个省200个县开展。

    2004年国务院将召开结核病防治高层会议,为2005年达到全球结核病控制目标,国家将增加对结核病控制工作的投入,落实结核病控制政策和策略。

现代结核病控制策略(简称DOTS策略)的五要素是什么

(1)政府的承诺: 首先应该明确控制结核病是各级政府的责任,政府应该加强对结核病控制工作的领导和支持,要提供足够的经费,以保证开展现代结核病控制工作的需要。

(2)利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺结核病人。

(3)对涂片阳性的传染性肺结核病人,实行全程督导下的治疗管理,即每次服药都要在医护人员的直接面视下服用,并进行记录,以保证病人的规律服药直至完成疗程,达到治愈。

(4)建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行有效的管理,以保证药品质量并满足病人治疗的需要。

(5)建立统一的结核病人的登记、报告和监测评价系统。

全球采取的结核病控制行动是什么

    1993年:世界卫生组织(WHO)宣布全球结核病进入紧急状态,并号召各国政府和非政府组织行动起来,与结核病的危机进行斗争。

    1995年确定每年的3月24日为世界防治结核病日。通过世界防治结核病日大力宣传结核病防治知识,号召全球人民团结起来同结核病作斗争。同时WHO还提出现代结核病控制策略(DOTS)在全球推行。

 1998年:WHO提出遏止结核病全球性伙伴合作。

    2000年3月24日在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议提出阿姆斯特丹宣言:结核病已不再仅属于卫生界关注的事,已经成为严重的社会问题。

  2001年10月22日华盛顿部长级会议:号召各国及合作伙伴将采取特别行动,并提出4个未来的目标:
1)50天(2001年底):完成制订国家的规划,启动全球控制艾滋病、结核病、疟疾基金;

2)50周(2002年底):发现率达35%,建立结核病控制机构间协调委员会,全球结核病药物基金提供每年治疗100万病人的药物;

3)50月(2005年底):发现率达70%,治愈率达85%,开发MDR和TB-HIV双重感染的有效措施。制订2006-2010年全球计划;

4)50年(2050年底):消除作为全球公共卫生的结核病。

结核病控制有何有效措施

    积极发现和治愈传染性肺结核病人(痰涂片阳性),是当今结核病控制最有效、最符合成本/效益的疾病控制干预措施。也就是说,目前预防和控制结核病的最有效措施就是及时发现并正规治愈结核病人。这也是现代结核病控制策略(DOTS)的实质。控制和治愈结核病传染源的最有效方法就是应用直接面视下短程化学疗法(简称DOTS),应用该方法能使结核病传染源短期内失去传染性,避免多种耐药病人发生、显著地减少复发和得到彻底治愈。

 

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