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学生和家长要警惕!!!
------预防肺结核病
2021-03-25 10:01:41   来源:达州市疾病预防控制中心     作者:常宏,韩美玲  点击:

      近日偶遇一位朋友,谈及其子,黯然神伤。原来其子在成都一名校就读高三,学习十分刻苦,成绩亦非常优秀,今年正准备参加高考,体检却检查出罹患肺结核病,不得已在家休学一年,令人扼腕叹息……
       根据世界卫生组织2020年10月14日发布的最新全球结核病年度报告,我国2019年新发结核病患者数约83万例,位居全球第三位,是全球结核感染负担最重的国家之一。每年高考之前的体检,全国多地都有检查出患肺结核病的学生。例如2014年广州60名高三考生查出肺结核,无缘高考。2017年湖南省桃江县第四中学发现肺结核确诊病例41例,引发聚集性肺结核公共卫生事件,震惊全国。
       肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病,每个人都有可能被传染。肺结核病是《传染病防治法》规定的乙类传染病,治愈之前有传染性,学生要休学治疗。学校是肺结核的高发场所,学生、家长和学校都应该知晓结核病防治知识。
       一、 结核病是如何传染的?
       结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。除毛发和牙齿外,人体其它器官系统都可能受到感染而发病,但主要侵犯肺脏,称为肺结核,肺结核占各种类型结核病的80%以上,是结核病的主要类型。
传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核,可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡,就可能引起感染。
       二、 结核病的传染源来自哪里?
       结核病的传染源是排菌的肺结核患者。研究表明,1例传染性肺结核患者如果不及时治疗,平均一年将传染10~15个健康人,在人群密集、拥挤、通风不畅等环境下,将使更多的人受到感染。
       三、 肺结核的主要症状有哪些?
       肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰,咯血或血痰,有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上,咯血或血痰等症状的人是肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时,要想到自己有可能患了结核病,应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
       四、 诊断肺结核需要进行哪些检查?
       检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本,进行涂片、培养和快速分子生物学检查,准确性较高。应按照医生的要求,留取合格的痰标本或其他标本。
       五、新发肺结核患者应如何治疗?
       新发肺结核患者的治疗采用标准治疗方案,疗程为6个月,分为强化期和继续期。强化期为2个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联合用药,继续期为4个月,采用异烟肼和利福平联合用药。但如被诊断为耐药患者,需按照相应的耐药方案进行治疗。
       六、肺结核患者在治疗期间应注意什么?
        一旦被诊断为肺结核患者,要尽早开展正规的抗结核治疗,遵从医嘱,按时服药,定期复查,树立信心;注意休息和加强营养;注意个人卫生,不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻;尽量减少外出,必须外出时需佩戴口罩。
       七、如何预防和控制结核病?
要预防结核病,首先要控制传染源,及时发现和治愈传染性肺结核患者,并将其与其他人群分开;其次是阻断传播途径,对痰液等进行消毒处理等;第三是保护易感人群,为新生儿接种卡介苗,与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩等。另外,要养成良好的卫生、生活等习惯,如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
       八、 肺结核患者能治好吗?
       新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后,95%以上的患者可被治愈。如果不按时服药、不完成疗程,易造成结核菌耐药。一旦发生耐药,疗程会延长且容易导致治疗失败。
       九、肺结核治好后还会传染别人吗?
肺结核患者经过规范治疗,通常情况下传染性会很快下降,接受治疗数周后,痰内结核菌将明显减少,多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程,达到治愈标准后,痰中查不到结核菌,就不再有传染性。
       十、为什么肺结核患者不能随地吐痰?
肺结核患者痰液中含有大量的结核菌。如果随地吐痰,痰中的结核菌被排出体外,被尘埃包裹形成含有结核菌的尘埃颗粒,被其他人吸入后,可导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降,即可在肺部发生结核病。
       十一、学校要加强结核病防治工作,教室开窗通风,做好日常晨检、因病缺课登记和追踪管理,强化结核病健康教育,将结核病检查项目作为新生入学体检与教职员工体检的必查内容。
       十二、学生保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。

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