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“结核那些事儿”
2022-02-23 15:23:27   来源:达州市疾病预防控制中心     作者:韩美玲  点击:

l 常用抗结核药物有哪些?
答:常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇。这些药物因作用机制不同,在抗结核治疗中发挥着重要的杀菌和抗菌作用。患者确诊后应到结核病定点医疗机构接受正规的抗结核治疗及管理。

l 如何预防耐药肺结核?
答:预防耐药肺结核首先要减少被结核菌特别是耐药结核菌感染的风险。要善于识别周围人群可能存在的肺结核患者,特别是那些久治不愈的肺结核患者,采取适当的自我防护措施,减少感染风险。其次,保持规律生活、平衡心理、合理膳食等,提高自身免疫力。再次,一旦患了肺结核,一定要在正规的结核病定点医疗机构诊治,确保抗结核治疗方案和药物剂量的合理有效。同时一定要按时服药规律治疗,坚持完成全疗程治疗,最大限度预防耐药发生。

l 结核病易感人群如何预防发生结核病?
答:结核病的易感人群容易感染结核菌,感染结核菌后也容易发展为活动性结核病。这是由于各种原因长期或暂时造成人体免疫力低下而引起的。那么,结核病易感人群怎样预防结核病的发生呢?首先,要努力去除引起免疫力低下的危险因素,如生活不规律、营养不良等;其次,尽量减少在通风不良、人群密集场所的活动;再次,及早发现周围的肺结核患者,采取自我防护措施,远离结核传染风险;还有,规律生活、平衡心理、合理膳食,提高机体免疫力;最后,做好自我监测,一旦发生肺结核病时,能做到早发现、早诊断、早治疗,减少对健康的损害。

l 肺结核的治疗原则是什么?
答:肺结核化学治疗的原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。
早期:即早诊断和早治疗。结核病发病初期,病灶内血液供应好,有利于药物的渗透;巨噬细胞活跃,可大量吞噬结核杆菌,有利于组织修复。早期治疗可取得较好的治疗效果,并缩短患者的传染期。
联合:即必须联合用药,制订合理的化疗方案。这样既提高杀菌效能,又可防止发生耐药性。
适量:即药物剂量适当。要既能达到杀灭细菌的效果,又要避免用量太大引起不良反应。
规律:即按时和按量服药。保证机体内相对稳定的血药浓度,最大程度的杀灭结核菌,减少耐药发生。
全程:即坚持完成全疗程治疗。这样既提高治疗成功率,又可减少复发风险。
只要化疗方案合理、药物剂量合适,并坚持做到规则治疗、完成疗程,大多数肺结核患者是可以治愈的。

l 感染结核菌后,哪些人容易发生结核病?
答:人群对结核菌普遍易感,人体感染结核菌后,在一生中发生活动性结核病的概率大约为10%,其中大多数(约70%左右)发生在感染后最初的两年内,其余则发生在免疫功能低下时。感染者是否发病除与感染结核菌的数量、毒性因素有关外,还与机体免疫力有关。免疫力较低的个体接触传染性肺结核患者后易发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、恶性肿瘤患者、肾脏病患者、HIV感染者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂者感染结核菌后,发展成为活动性结核病的风险较高,这些人容易发生结核病。此外,由于长期精神紧张,工作、学习劳累,生活不规律等因素造成机体免疫力降低时,结核菌感染者也易发生结核病。

l 为什么肺结核患者在治疗期间需要复诊查痰?
答:肺结核患者在治疗期间查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效,是否需要调整治疗方案。
(1)初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时复查痰涂片或培养。
(2)复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时复查痰涂片或培养。
(3)耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片或培养。 


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