关于印发达州市地方病防治“十三五”规划的通知

2018-12-17 10:02:30   来源：转载     作者：佚名  点击：

达市卫发〔2017〕 52 号

各县（市、区）人民政府、达州经开区管委会，市政府有关部门，有关单位：

       为持续巩固全市重点地方病控制和消除成果，维护人民群众身体健康，根据四川省卫生计生委、四川省发展改革委、四川省财政厅《关于印发“十三五”四川省地方病防治规划的通知》（川卫发〔2017〕100号）要求，市卫生计生委、市发展改革委、市财政局联合编制了《达州市地方病防治“十三五”规划》，现印发你们，请认真贯彻执行。

达州市卫生计生委             达州市发展改革委

                            达州市财政局

                             2017年11月27日

达州市地方病防治“十三五”规划

为全面贯彻落实四川省卫生计生委、四川省发展改革委、四川省财政厅《关于印发“十三五”四川省地方病防治规划的通知》（川卫发[2017]100号）要求，持续巩固全市重点地方病控制和消除工作成果，实施精准扶贫、健康扶贫，维护人民群众身体健康，促进地方经济和社会协调发展，推进“健康达州”建设，根据我市地方病防治现状与需要，特制定本规划。

一、防治现状

地方病是由生物地球化学因素、生产生活方式等原因导致的呈地方性发生的疾病。我市7个县（市、区）不同程度地存在地方病危害，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病和克山病。我市外环境普遍处于缺碘状态，碘缺乏遍及全市，影响儿童智力发育和人口素质。万源市有143个村共22.46万人口生活在燃煤污染型地方性氟中毒地区。大竹县的3个村有0.83万人口生活在大骨节病地区。除开江县外的6个县（市、区）的129个乡1118个村有214.19万人口生活在历史克山病病区。

市委、市政府历来高度重视地方病防治工作。“十二五”时期，按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“加强对严重威胁人民健康的地方病等疾病的监测与预防控制”的要求，各地区、各部门齐抓共管，社会广泛参与，加大综合防治力度，防治工作取得显著成效。截至2015年底，全市100%的县（市、区）保持消除碘缺乏病状态；燃煤污染型地方性氟中毒地区改炉改灶率达到100%；100%的大骨节病病区达到消除标准；克山病病区还未达到消除标准。基本健全了地方病防治监测体系。

由于导致我市地方病发生的自然、地理环境条件无法根本改变，只有建立长效防治机制，持续落实综合防治措施，才能巩固已取得的防治成果，避免疾病反弹。达州市地方病防治“十二五”规划终期考核评估显示，我市地方病防治工作距实现消除重点地方病危害目标仍有一定差距。燃煤污染型地方性氟中毒地区部分改良炉灶因缺乏维修维护而失去防病效果；克山病、大骨节病病因尚未完全明了，在局部地区可能出现新发病例。

二、指导思想

全面贯彻落实党的十八大以来中央和省、市委历次全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话，实施“健康中国”战略，推进“健康达州”建设，以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念为引领，将“崇尚创新、注重协调、倡导绿色、厚植开放、推进共享”贯穿于“十三五”地方病防治，立足于持续巩固全市重点地方病控制和消除成果，坚持预防为主、防管并重、因地制宜、稳步推进的工作策略，着力建立健全防治工作的协调机制、管理制度和防治网络，促进地方病综合防治措施得到全面落实，保障人民群众身体健康。

三、防治目标

（一）总目标。

依法全面落实地方病防治措施，建立健全与我市经济社会发展水平相适应的长效防治机制，稳步推进地方病控制和消除工作，巩固防治成果，消除重点地方病危害。

（二）具体目标。

1.持续消除碘缺乏危害。

继续实施食盐加碘消除碘缺乏危害策略，100%的县（市、区）保持消除碘缺乏危害状态，人群碘营养总体保持适宜水平。

2.持续推进消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。

强化燃煤污染型地方性氟中毒防治工作的后期管理，建立长效防治机制并有效运行。到2020年，万源市保持燃煤污染型氟中毒消除水平。

3.保持消除大骨节病状态。

大竹县病区保持消除大骨节病状态。

4.保持消除克山病状态。

到2020年，力争全市所有6个病区县达到克山病消除目标。

四、防治策略

（一）政府领导、齐抓共管。

各级人民政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划和扶贫攻坚工作，进一步强化领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。

（二）预防为主、防管并重。

持续改善地方病地区生产、生活环境，减少致病因素危害，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施。开展健康教育，增强群众防病意识和参与防治工作的主动性，建立健康的生活方式，改变不良习惯。加强防治措施后期管理，建立健全长效防治机制，巩固防治成果。

（三）因地制宜、突出重点。

从实现消除地方病的战略高度出发，根据各地自然环境、社会经济发展水平，在已经取得防治成果基础上，采取适宜、有效的综合防治措施，着力解决防治工作难点问题，加强考核评价，稳步、扎实推进重点地方病控制和消除工作。

五、防控措施

（一）加大防控力度，落实综合措施。

1.碘缺乏病。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略，巩固防治成果。卫生计生部门根据国家统一部署，组织开展全市饮用水、食品含碘量状况调查，以县为单位开展人群碘营养监测，定期监测病情、防治措施落实情况，及时监测预警人群碘缺乏风险；加强专业人员的培训，协调有关部门做好科学补碘知识宣传。经济和信息化部门组织生产、供应碘含量适宜的碘盐。食盐质量监管部门依法开展碘盐生产、流通环节的监督，查处违法行为，防止不合格碘盐流入市场。

2.大骨节病。卫生计生部门加强监测和评价，积极推动病区继续落实综合防治措施，加强对现症病人的对症治疗工作；协调相关部门将符合残疾标准的大骨节病致残者纳入残疾人保障范围。教育部门优先考虑为大骨节病活跃病区建立寄宿制学校，使当地儿童脱离致病环境，降低发病风险。林业部门结合林业重点工程，在病区落实退耕还林（草）防治措施。扶贫部门对因大骨节病致贫的建档立卡家庭进行重点帮扶。在大骨节病重点地区，政府应继续加大防治力度，因地制宜落实防治措施，防止新病例发生。

3.克山病。卫生计生部门加强监测和评价，进一步完善监测体系，强化监测工作中的组织协调、技术培训、医院临床专家参与现场调查和病例诊断、质量控制；积极推动病区持续落实综合防治措施，加强对慢型克山病患者的对症治疗，进一步建立健全克山病患者档案，实现疾控与医疗部门的克山病患者信息共享与联动机制。政府组织相关部门开展全市6个克山病病区县消除考核评价工作。扶贫部门对贫困的慢型克山病患者家庭进行重点帮扶，纳入农村低保和提高治疗报销比例。在克山病重点地区，当地政府加大防治力度，加强群众健康教育，改善膳食营养，改变不健康的生活方式。

4.地方性氟中毒。卫生计生部门组织开展病情、防治措施落实情况的动态监测；在燃煤污染型地方性氟中毒地区，加强防治措施的后期管理和宣传教育，引导当地群众广泛使用清洁能源，正确使用改良炉灶并主动做好维修维护，做到煤烟出屋，持续巩固防治成果；农业、电力等部门在燃煤污染型地方性氟中毒地区，优先安排农村沼气池建设和电网改造等新型能源建设项目。

（二）加强监测评估，及时掌握进展。

卫生计生部门进一步健全完善地方病防治监测评价体系，扩大监测覆盖范围，加大重点地区和重点人群监测力度，定期开展重点地方病流行状况调查，准确反映和预测地方病病情和流行趋势。加强监测评估工作的信息化建设，依托现有网络平台，加强地方病信息管理，实现数字化管理及信息共享，提高防治数据报告的及时性和准确性。强化监测与防治干预措施的有效结合，加强监测管理和质量控制，促进部门间及时沟通和反馈监测信息，为不断完善防治策略提供科学依据。

（三）加强宣传教育，增强防病意识。

卫生计生、教育、新闻出版广电等部门要充分利用传统媒体和新媒体，结合地方病防治特点，开展内容丰富、形式多样的宣传教育活动，普及地方病防治知识和技能，增强群众防病意识和能力。

六、保障措施

（一）组织保障。

各级人民政府要加强对地方病防治工作的组织领导，进一步健全“政府领导、部门负责、社会参与”的长效工作机制。各地区要将防治工作目标和任务层层分解，签订目标责任书，抓好组织落实。

各有关部门要按照职责分工，认真组织实施本规划确定的政策措施，切实抓好落实。发展改革部门将相关投资建设项目优先向地方病地区倾斜，促进社会经济协调发展。科技部门针对地方病防治工作中的瓶颈问题设立科研项目，为防治工作提供科技支撑。民政部门对符合医疗救助条件的患者实施医疗救助，对生活困难的患者家庭给予基本生活保障。财政部门安排地方病防治所需资金并监督使用情况。人力资源社会保障部门按规定做好参保地方病患者的基本医疗保险保障服务工作。残联做好符合评残标准的氟骨症、大骨节病患者的残疾人救助工作。

（二）经费保障。

各级人民政府根据规划要求和防治工作需要，按照分级负担的原则，落实防治资金。各地财政根据本地防治工作需要安排必要的专项资金。各有关部门切实加强对地方病防治资金的监管和审计，保证专款专用，提高使用效益。广泛动员和争取企业、个人及社会力量提供资金和物质支持。

（三）技术保障。

针对地方病防治的难点和重点问题，加强地方病防治的科学研究，将地方病防治科研项目列入科研计划，开展防治应用研究。参与全国地方病防治交流。

（四）机构和人员保障。

加强地方病防治机构和队伍建设，保障落实地方病防治任务。加强地方病实验室建设，提高实验室检测能力。开展专业人员素质教育与技术培训，提高基层地方病防治人员的业务能力。保障专业人员的工资待遇，对专业人员给予适当工作补助，稳定专业队伍，提高工作积极性。

七、监督和考核

各级人民政府、各有关部门要根据本规划的要求，结合实际，制订本地区、本部门的实施计划和方案。

卫生计生部门要会同发展改革、财政等部门定期对本地区地方病防治工作情况进行检查，发现问题及时解决，推动规划各项目标、任务顺利完成。2018年开展规划实施情况中期考评，并根据实际工作需要和中期考评情况对2020年的目标进行调整。2020年开展规划实施情况终期评估。

                达州市地方病防治“十三五”规划主要指标